Preguntas frecuentes sobre la cirugía bariátrica para bajar de peso

La obesidad grave se define como un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, lo que equivale aproximadamente a 100 libras o más por encima del peso corporal ideal. La obesidad grave es una enfermedad que interfiere con funciones físicas básicas como respirar o caminar. Los efectos a largo plazo de la enfermedad incluyen una menor esperanza de vida, graves consecuencias para la salud en forma de problemas de salud relacionados con el peso (afecciones co-graves), como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas, y una menor calidad de vida con menos oportunidades económicas y sociales.

Las causas de la obesidad grave son múltiples y complejas. A pesar de lo que se cree comúnmente, no se trata simplemente de un resultado del exceso de comida. Las investigaciones han demostrado que, en muchos casos, las causas subyacentes significativas de la obesidad grave son genéticas, ambientales y sociales. Los estudios han demostrado que, una vez que se establece el problema, los esfuerzos como las dietas y los programas de ejercicio tienen una capacidad limitada para proporcionar un alivio eficaz a largo plazo.

Hay dos definiciones para una afección co-grave: la presencia de uno o más trastornos o enfermedades además de un trastorno o enfermedad primaria; o la presencia de un trastorno o enfermedad causado por otra afección en el mismo paciente o relacionado con ella. La enfermedad primaria de la obesidad grave puede provocar varias afecciones co-graves.

TRATAMIENTO: La dieta y el ejercicio* resultarán en una pérdida de peso del 2% al 5%

TRATAMIENTO: La medicación** resultará en una pérdida de peso del 0%

TRATAMIENTO: La cirugía bariátrica*** resultará en una pérdida de peso del 50% al 70%

* El éxito se mide como una pérdida del 10% del peso corporal inicial.
** La pérdida de peso no se mantiene una vez que finaliza el tratamiento.
*** El éxito se mide como una pérdida del 50% del exceso de peso corporal (equivalente a una pérdida de aproximadamente el 20% al 25% del peso corporal inicial).

La cirugía bariátrica es un procedimiento diseñado para reducir el tamaño del estómago, de modo que el paciente se sienta satisfecho con menos comida. Está indicada para personas con un sobrepeso de 45 kg o más (con un índice de masa corporal de 40 o superior) y que no han tenido éxito con otras terapias para perder peso, como dietas, ejercicio, medicamentos, etc. Las personas con un índice de masa corporal (IMC) de 35 o superior y una o más afecciones graves también pueden ser candidatas para la cirugía bariátrica.

El IMC es una medida utilizada para indexar la altura y el peso de una persona. El IMC permite a los profesionales sanitarios y a los pacientes comprender mejor los problemas de salud asociados a determinadas clasificaciones de peso (como la obesidad y la obesidad grave).

Responda nuestras preguntas de evaluación para ver si la cirugía bariátrica puede ser adecuada para usted.
Pacientes que tienen:

Hable con su cirujano sobre los diferentes tratamientos quirúrgicos, así como sobre los beneficios y los riesgos.

Recuerde:

Como con cualquier cirugía, existen complicaciones y riesgos inmediatos y a largo plazo. Los posibles riesgos pueden incluir, entre otros:

Los posibles efectos secundarios incluyen:

La cirugía abierta implica que el cirujano realice una incisión larga para abrir el abdomen y operar con instrumentos médicos “tradicionales”. La cirugía laparoscópica, o mínimamente invasiva, es un método que permite al cirujano realizar el mismo procedimiento utilizando varias incisiones pequeñas, una cámara de fibra óptica, un monitor de video e instrumentos de mango largo. Obtenga más información sobre las diferencias, así como sobre por qué su cirujano puede recomendar una técnica mínimamente invasiva, pero cambiar a una abierta.

La decisión de realizar una cirugía mínimamente invasiva o abierta la toma su cirujano antes de la operación. Para algunos pacientes, la técnica laparoscópica, o mínimamente invasiva, no se puede utilizar debido al tejido cicatricial denso de una cirugía abdominal anterior. Además, la incapacidad de ver los órganos y/o el sangrado durante la operación puede hacer que su cirujano cambie de una cirugía mínimamente invasiva a una cirugía abierta durante su operación.

La cirugía de bypass gástrico en Y de Roux (pronunciado ROO-en-why) es la cirugía bariátrica más popular en los Estados Unidos. En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña bolsa estomacal y luego construye un “bypass” de parte del intestino delgado. La bolsa estomacal más pequeña restringe la cantidad de alimentos que el paciente puede comer cómodamente, y el bypass disminuye la cantidad de nutrientes y calorías absorbidas.

La gastrectomía en manga reduce el tamaño de su estómago. Esto restringe la cantidad de alimentos que puede comer cómodamente y resulta en la pérdida de peso.

Debido a que cada póliza de seguro es única, es importante que comprenda a fondo su Certificado de Cobertura para saber exactamente qué está y qué no está cubierto por su plan. Podemos ayudarle con esto.

Para determinar su elegibilidad, analizamos las necesidades individuales de cada paciente y los requisitos del seguro. Cada miembro de nuestro
equipo multidisciplinario le ayudará a prepararse para la cirugía y la vida después de la cirugía. Esto incluye
una consulta quirúrgica, una evaluación y educación nutricional, una evaluación psicológica y
otras pruebas diagnósticas.

Los problemas médicos, como problemas cardíacos o pulmonares graves, pueden aumentar el riesgo de cualquier cirugía. Por otro lado, muchas afecciones médicas graves pueden mejorar o resolverse después de una cirugía bariátrica exitosa.

La cirugía bariátrica es como cualquier otra cirugía abdominal mayor. La mejor manera de prepararse es conocer los beneficios y los riesgos de la cirugía, y seguir de cerca las instrucciones de su médico.

Hay dos definiciones para una afección co-grave: la presencia de uno o más trastornos o enfermedades además de un trastorno o enfermedad primario; o la presencia de un trastorno o enfermedad causado por otra afección en el mismo paciente o relacionado con ella.

La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico a largo plazo en el que el cuerpo produce insulina, pero se resiste a ella. La insulina es necesaria para que el cuerpo utilice el azúcar.

El exceso de peso corporal se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, colesterol elevado y presión arterial alta. Estas afecciones pueden provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y daños cardíacos y renales. La cirugía bariátrica reduce el exceso de peso corporal con el tiempo, lo que disminuye la tensión en el corazón.

El colesterol alto es un trastorno de los lípidos, las sustancias similares a la grasa en la sangre. Una forma común de dislipidemia es la hiperlipidemia (o colesterol alto), la condición que existe cuando alguien tiene demasiados lípidos en la sangre. A medida que estos lípidos se acumulan dentro de las paredes de las arterias, el tejido cicatricial dañino y otros desechos comienzan a engrosar y endurecer las paredes. A largo plazo, esto puede provocar enfermedades cardíacas y presión arterial alta.

La apnea obstructiva del sueño se produce cuando la respiración se detiene repentinamente debido al colapso y cierre de los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta durante el sueño. La obesidad grave puede causar apnea del sueño y otros problemas respiratorios que pueden provocar fatiga crónica.

El reflujo ácido, también conocido como enfermedad por reflujo gastroesofágico, es una lesión en el esófago causada por la exposición crónica al ácido estomacal. Es una enfermedad grave que puede causar esofagitis, esófago de Barrett y cáncer de esófago (adenocarcinoma).

La obesidad grave puede aumentar el riesgo de padecer varios tipos de cáncer, como el de colon, mama y riñón. En 2003, un artículo publicado en la revista New England Journal of Medicine estimaba que la obesidad podía ser responsable de:

La depresión es una enfermedad que afecta al cuerpo, al estado de ánimo y a los pensamientos. Influye en la forma en que una persona come, duerme, piensa y se siente. Hay muchas razones por las que las personas con obesidad grave sufren depresión. La salud emocional va de la mano con la salud física. Las mejoras en el estilo de vida y la recuperación de la salud pueden ayudar a resolver la depresión. La pérdida de peso, combinada con el asesoramiento psicológico, puede ser muy útil para mejorar la salud mental.

La osteoartritis es una de las formas más comunes de artritis. Conocida como el tipo de artritis por desgaste, la osteoartritis es una afección crónica en la que se produce una degradación del cartílago articular. Para cualquier persona que padezca obesidad grave, el exceso de peso corporal que se ejerce sobre las articulaciones, especialmente las rodillas y las caderas, provoca un rápido desgaste y dolor causado por la inflamación. La cirugía bariátrica puede reducir gran parte de este peso a lo largo de un periodo prolongado y puede ser muy eficaz en el tratamiento de la osteoartritis.

Entre las mujeres, la obesidad grave es un factor de riesgo para la incontinencia urinaria de esfuerzo, o pérdida incontrolable de orina. Un abdomen grande y pesado y la relajación de los músculos pélvicos debido a la obesidad grave pueden debilitar la válvula de la vejiga urinaria, lo que provoca pérdidas de orina al toser, estornudar o reír. Se ha descubierto que la cirugía bariátrica mejora la incontinencia urinaria de esfuerzo. Se ejerce menos presión sobre la vejiga y se producen otros cambios físicos que mejoran esta afección.

La salud reproductiva puede ser una preocupación para las mujeres que luchan contra la obesidad grave. Problemas como la infertilidad (la incapacidad o la reducción de la capacidad para tener hijos) y las irregularidades menstruales pueden producirse debido a la obesidad grave. Los problemas de fertilidad incluyen posibles abortos espontáneos, menor éxito con los tratamientos de fertilidad y síndrome de ovario poliquístico (SOP). Además, las mujeres que viven con obesidad grave son más propensas a tener hijos con ciertos defectos congénitos. Un estudio reciente realizado en mujeres que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico mostró una mejora en múltiples problemas clínicos relacionados con la infertilidad y el SOP.

El miedo a la cirugía no es irracional ni anormal; de hecho, es muy común. La cirugía bariátrica crea una bolsa estomacal más pequeña y, dependiendo del procedimiento, puede acortar el tracto digestivo, todo mientras el paciente está bajo anestesia general. Si tiene inquietudes, considere lo siguiente:

Para las personas que han vivido durante años con obesidad grave, la cirugía bariátrica puede transformar sus vidas. Sin embargo, es importante estar preparado para todos los aspectos del tratamiento. La cirugía cambia su cuerpo al crear una bolsa estomacal más pequeña. Obtenga más información sobre los diferentes tipos de procedimientos bariátricos.

Hay varias formas de pagar una cirugía, entre ellas:

Por lo general, los pacientes permanecen en observación hospitalaria durante la noche.

Nuestros pacientes se benefician del apoyo continuo del médico, la enfermera y el dietista, así como de los grupos de apoyo con otros pacientes de cirugía bariátrica.

La mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres esperen al menos un año después de la cirugía antes de un embarazo. Aproximadamente un año después de la operación, su cuerpo debería estar bastante estable (desde el punto de vista del peso y la nutrición), y debería poder llevar un feto normalmente nutrido. Consulte a su cirujano mientras planifica el embarazo.

Mucha gente piensa que la cirugía bariátrica irá seguida de un período de recuperación largo y doloroso. Sin embargo, la mayoría de los pacientes informan que solo experimentan molestias y dolores en lugar de dolor. Sin embargo, la recuperación varía de un paciente a otro.

Como con cualquier cirugía mayor, habrá un período de recuperación. Recuerde que este es un paso necesario, y cuanto mejor se cuide durante la recuperación, más rápido volverá a la actividad normal.

El tiempo de recuperación varía de un paciente a otro. Dependiendo del tipo de trabajo que realice, debería poder volver a trabajar en una o dos semanas.

Para las personas que padecen obesidad grave, la cirugía bariátrica puede ser una herramienta muy eficaz. Para que la cirugía sea eficaz a largo plazo, debe utilizarse adecuadamente junto con otras herramientas. Mediante cambios en el estilo de vida, como la práctica regular de ejercicio y una dieta saludable, muchos pacientes logran un cambio a largo plazo que mejora su salud.

La cirugía bariátrica no es una solución rápida. Es un viaje continuo hacia la transformación de su salud a través de cambios en el estilo de vida. Después de la cirugía, se sentirá satisfecho y más lleno con menos comida. Se producirán cambios positivos en su cuerpo, su peso y su salud, si mantiene la dieta y las rutinas de ejercicio recomendadas por su programa bariátrico.

Después del período inicial de recuperación, se les indica a la mayoría de los pacientes que coman 1/4 de taza, o 2 onzas, de comida por comida. Con el tiempo, puede comer más (según las indicaciones de su equipo médico). La mayoría de las personas pueden comer aproximadamente 1 taza de comida por comida (con 4 onzas de proteína) un año o más después de la cirugía.

Su capacidad para reanudar los niveles de actividad previos a la cirugía depende de su condición física, la naturaleza de la actividad y el tipo de cirugía bariátrica que se le haya realizado. Muchos pacientes vuelven a sus niveles normales de actividad entre tres y seis semanas después de la cirugía.

El ejercicio es una parte importante del éxito después de la cirugía. Se le puede animar a que empiece a hacer ejercicio, limitado solo por las molestias, unas dos semanas después de la cirugía. El tipo de ejercicio depende de su estado general, pero el objetivo a largo plazo es hacer 30 minutos de ejercicio tres o más días a la semana.

La mayoría de las píldoras o cápsulas son lo suficientemente pequeñas como para pasar a través de la nueva bolsa del estómago. Al principio, su médico puede sugerir que los medicamentos se tomen en forma triturada o líquida. Como regla general, pregunte a su cirujano antes de tomar cualquier medicamento.

Comer azúcares simples (como azúcar, miel y jarabe de maíz) o alimentos ricos en grasas puede causar el síndrome de evacuación gástrica rápida en pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico. Esto ocurre cuando estos productos, que tienen un tamaño de partícula pequeño, se “vierten” del estómago al intestino a un ritmo rápido. El agua se extrae del torrente sanguíneo hacia el intestino para diluir la carga de azúcar. Esta descarga de agua causa síntomas que pueden incluir diarrea, frecuencia cardíaca rápida, sofocos o sudoración y piel húmeda, y mareos.

Los pacientes de cirugía bariátrica se reúnen con el equipo cinco veces durante el primer año y, a continuación, una vez al año durante los
próximos años para realizar un seguimiento. Su equipo de atención médica mantiene su compromiso con el éxito a largo plazo de cada paciente
y está disponible de forma continua siempre que sea necesario.

Los grupos de apoyo brindan a los pacientes una excelente oportunidad para hablar sobre cuestiones personales. La mayoría de los pacientes aprenden, por ejemplo, que la cirugía bariátrica no resolverá sus problemas de relaciones personales. La mayoría de los cirujanos bariátricos que realizan cirugías bariátricas con frecuencia le dirán que el apoyo continuo después de la cirugía ayuda a lograr el mayor nivel de éxito para sus pacientes. Los pacientes se ayudan mutuamente a mantenerse motivados, celebran juntos las pequeñas victorias y ofrecen una perspectiva sobre los éxitos y desafíos cotidianos que suelen experimentar los pacientes. El grupo de apoyo bariátrico de Natividad se reúne
mensualmente, el tercer lunes de cada mes a las 5:00 p. m., excepto los días festivos.

Los estudios demuestran que la cirugía bariátrica puede mejorar y resolver eficazmente muchas afecciones de salud relacionadas con el peso. Una revisión de más de 22,000 pacientes de cirugía bariátrica mostró que: