Bypass gástrico

En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña bolsa estomacal y une una sección del intestino delgado directamente a la bolsa. Esto permite que los alimentos eviten la parte restante más grande del estómago y una sección del intestino delgado.

Al crear una bolsa estomacal más pequeña, un bypass gástrico limita la cantidad de alimentos que se pueden comer a la vez, por lo que se siente lleno más pronto. Al evitar una porción del intestino delgado, también hace que su cuerpo absorba menos calorías. Este procedimiento también altera los niveles de hormonas en el cuerpo que se han relacionado con la obesidad.

A medida que coma menos alimentos y absorba menos calorías, su cuerpo dejará de almacenar el exceso de calorías y comenzará a usar su suministro de grasa para obtener energía.

¿Qué es la cirugía de bypass gástrico (Roux-En-Y)?

El bypass gástrico es un tipo de cirugía para perder peso. Se conoce como un procedimiento combinado (restrictivo y malabsortivo). El tamaño del estómago se reduce para que la cantidad de alimentos que se pueden ingerir se “restrinja” debido al estómago más pequeño. El intestino delgado se une directamente a esta pequeña bolsa estomacal, por lo que la comida ya no pasa por el estómago restante más grande, ni por una parte del intestino delgado. Esto cambia la forma en que su cuerpo absorbe calorías y nutrientes. Si bien los procedimientos de malabsorción son más efectivos para provocar la pérdida del exceso de peso que los procedimientos que son puramente restrictivos, también conllevan un mayor riesgo de deficiencias nutricionales.

Este procedimiento se realiza por vía laparoscópica en Natividad. Los procedimientos laparoscópicos utilizan varias incisiones pequeñas y tres o más laparoscopios (tubos delgados con cámaras de video adjuntas) para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mientras mira un monitor de televisión. Los procedimientos laparoscópicos a menudo reducen la duración de las estancias hospitalarias, la cantidad de cicatrices y dan como resultado una recuperación más rápida que un procedimiento abierto.

Riesgo versus beneficio

La cirugía para perder peso no es una solución universal, pero estos procedimientos pueden ser muy eficaces en personas que están motivadas después de la cirugía para seguir las pautas de su médico en cuanto a nutrición y ejercicio, y para tomar suplementos nutricionales.

Debido a que la cirugía para perder peso puede tener efectos secundarios graves, los beneficios para la salud a largo plazo deben ser considerados y encontrados mayores que el riesgo. A pesar de que estas cirugías se realizan por vía laparoscópica con un riesgo reducido, toda cirugía bariátrica se considera una cirugía mayor.

Aunque no se conocen completamente todos los riesgos de cada procedimiento, la cirugía bariátrica ayuda a muchas personas a reducir o eliminar algunos problemas de obesidad relacionados con la salud.

Puede ser útil:

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones incluyen, entre otras, las siguientes:

Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.

Síntomas de malabsorción
Con los procedimientos de bypass gástrico, los síntomas de malabsorción pueden ser más graves, con un mayor riesgo de anemia y pérdida de vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K). Es posible que no se absorban las cantidades adecuadas de hierro, calcio y vitamina B12. Esto puede causar enfermedad ósea metabólica y osteoporosis.

Síndrome de evacuación gástrica rápida
Es más probable que el síndrome de evacuación gástrica rápida ocurra con estos procedimientos porque los alimentos en el estómago se mueven a los intestinos rápidamente. Los síntomas incluyen náuseas, sudoración, desmayos, debilidad y diarrea. El síndrome de evacuación gástrica rápida generalmente es causado por comer o beber alimentos con alto contenido de grasa o azúcar.

Antes del procedimiento

Cuando llegue el día de su cirugía, el representante de servicio al paciente lo registrará. Luego, una de las enfermeras de cirugía ambulatoria lo acompañará a una habitación para ayudarlo a prepararse para su procedimiento. Se desvestirá por completo, sí, todo, y se pondrá una bata de hospital. Díganos si tiene frío con la bata. Tenemos mantas calientes y es posible que podamos conectar un calentador a su bata. La enfermera le pondrá una vía intravenosa y le informará al anestesista que está listo.

El anestesiólogo entrevista a cada paciente antes de su cirugía. Informe al anestesiólogo si tiene problemas para controlar su ansiedad (no se preocupe, esto le sucede a mucha gente).

La enfermera quirúrgica vendrá a buscarlo cuando estén listos para llevarlo al quirófano. Si tiene un visitante presente, se le mostrará dónde esperar. Una vez en el quirófano, las enfermeras lo ayudarán a moverse a la cama de operaciones y el anestesiólogo le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse y quedarse dormido.

Durante el procedimiento

La cirugía de bypass gástrico se realizará mientras usted está dormido bajo anestesia general. Su médico lo discutirá con usted con anticipación.

El anestesiólogo controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en la sangre durante la cirugía.

Al finalizar el procedimiento, se puede colocar un pequeño tubo de plástico o drenaje en el sitio de la incisión para eliminar cualquier líquido que pueda acumularse.

Sus pequeñas incisiones se cerrarán con pegamento, puntos o grapas quirúrgicas.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, se le llevará a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración sean estables y usted esté alerta, se le llevará a su habitación del hospital. La cirugía de Lap-Band® generalmente requiere una estadía en el hospital de una noche, aunque se puede realizar de manera segura como un procedimiento de ‘cirugía del mismo día’. Recibirá analgésicos según sea necesario a través de su vía intravenosa. Se le animará a levantarse de la cama y caminar tan pronto como sea posible después de llegar a su habitación del hospital. Esto es muy importante, ya que ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre. Al principio, recibirá líquidos a través de una vía intravenosa.

Como cualquier cirugía, sentirá molestias después de la operación. El personal de enfermería le dará medicamentos para ayudarle a controlar el dolor, pero necesitamos que esté lo suficientemente alerta como para entrar y salir de la cama de forma segura. Recuerde que queremos que vaya al baño y camine por el pasillo con frecuencia.

Siempre y cuando sus náuseas estén bajo control, se le darán sorbos de líquidos claros. Una vez que pueda tomar estos líquidos sin dificultad, usted y el médico hablarán sobre la posibilidad de irse a casa más tarde hoy, o pasar la noche e irse a casa a la mañana siguiente. Una vez que llegue a casa, asegúrese de seguir la dieta posterior a la cirugía.

Cuando se vaya a casa, seguirá la dieta postoperatoria “10-10-10” durante los primeros 30 días. Antes de que le den el alta del hospital, el dietista registrado revisará esta dieta con usted para responder cualquier pregunta que pueda tener. Antes de que le den el alta del hospital, se harán los arreglos para una visita de seguimiento con su médico.

Ver la dieta postoperatoria 10-10-10 >

¡Felicidades!

Es un largo camino por recorrer para la cirugía para perder peso. Este es el comienzo de un cambio de estilo de vida que tendrá efectos duraderos en su salud. Felicítese por dar este paso.

En casa

Una vez en casa, es importante que siga las instrucciones que le haya dado su cirujano. El drenaje quirúrgico se retirará durante una visita de seguimiento. Es posible que sienta dolor en los músculos abdominales y en los puntos de incisión. Tome el analgésico para el dolor que le hayan recetado. Asegúrese de tomar sólo la medicación recomendada. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar las probabilidades de hemorragia. Debe continuar con los ejercicios de respiración utilizados en el hospital. Debe aumentar gradualmente su actividad física según la tolere. Puede tardar varias semanas en recuperar su resistencia anterior. Es posible que le indiquen que evite levantar objetos pesados durante varias semanas para evitar sobrecargar los músculos abdominales y las incisiones quirúrgicas.

La cirugía para perder peso puede ser emocionalmente difícil porque se estará adaptando a nuevos hábitos alimenticios y a un cuerpo en proceso de cambio. Es posible que se sienta especialmente cansado durante el primer mes después de la cirugía. Hacer ejercicio y asistir a un grupo de apoyo puede ser útil en este momento.

Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas, según su situación particular.

Cómo crear su sistema de apoyo

Puede que su período de recuperación postoperatoria sea más fácil si tiene personas a su alrededor que apoyen su decisión de someterse a una cirugía para perder peso. Hable con su familia y amigos. Hágales saber, de antemano, que se someterá a una cirugía para perder peso y que sus hábitos alimenticios cambiarán drásticamente. Además, debe compartir que su objetivo con la cirugía es mejorar su salud.

No está solo después de la cirugía. No dude en llamar al consultorio si tiene alguna pregunta. El Dr. Di Stante lo verá en el consultorio la semana siguiente a su cirugía. Un grupo de apoyo podría ser justo lo que necesita para darse un pequeño impulso. No lo olvide, nuestro grupo de apoyo se reúne en el área de registro de cirugía ambulatoria el cuarto martes de cada mes (de 5:30 p. m. a 7:00 p. m.). También haremos que haga un seguimiento con nuestro dietista registrado para ayudarlo a volver a los alimentos sólidos.