Sobredosis, COVID-19, Café y confección de disfraces

Nombre: Dr. Val Vigil

Puesto: Médico de Urgencias

Edad: 45 años

Formación y experiencia:

• Licenciatura en Ciencias, Universidad Estatal de Nuevo México
• Trabajó en el Gran Cañón durante un año como biólogo de la fauna salvaje antes de estudiar medicina.
• Facultad de Medicina de la Universidad de Iowa

• Prácticas en la Universidad de Wisconsin en Madison
• Cirugía General en Maricopa Medical Center en Phoenix, Arizona
• Residencia en Medicina de Urgencias en la Universidad de Stanford

Lo que me llevó a mi puesto actual:

De adolescente, me encantaba ayudar a mi padre (médico de familia) en las misiones médicas. Aunque exploré varias carreras posibles en la universidad, todas acabaron conduciéndome de nuevo a la medicina. Siempre ha sido mi verdadera pasión. La medicina de urgencias era la que mejor se adaptaba a mí en casi todos los sentidos: rápida, en constante cambio y con la oportunidad de marcar una diferencia inmediata en la vida de alguien. También es una ventaja ir a trabajar rodeada de gente tan increíble.

Mi jornada laboral:

4:30 AM
Me levanto con el despertador después de darle dos veces al botón de repetición. Noche larga, ya que toda la familia tiene roble venenoso en la cara y las manos tras una acampada reciente.

5 AM
Dejar notas sobre la medicina de cada uno, recordatorios para el colegio y un Post-it de "te quiero" en el suelo. Una ducha rápida, dos tazas de café y a la calle.

5:10 AM
45 minutos en coche al trabajo, escuchando revistas médicas. Y 15 minutos de mi audiolibro favorito. ¿A quién no le gusta Stephen King? 🙂 .

5:50 AM
Me doy cuenta de que he pasado Starbucks y no he recogido mi pedido móvil. Un suspiro enorme. Ya van dos veces en una semana, ¡demasiado dinero para desperdiciarlo! Rápidamente doy media vuelta y corro a por la cafeína. Veo a uno de nuestros pacientes habituales sin hogar que utiliza una silla de ruedas en la tienda y rápidamente me registro con él.

6 DE LA MAÑANA
¡Llegada al trabajo! 20 pacientes están aquí con un médico trabajando eficientemente. Hablamos en profundidad de todos los pacientes y formamos un equipo para ayudar a los pacientes lo más rápido posible. Llegan las primeras ambulancias del día: dolor torácico.

¿Sabía que el momento del día en que se producen más infartos es por la mañana?

6:30 AM
Una llamada rápida a mi hijo de 15 años para asegurarme de que se ha levantado, de que ha desayunado algo, de que se ha acordado de su medicación para el roble venenoso que tiene en la cara y para recordarle que tiene que coger el autobús para ir al colegio. Está cansado y malhumorado. Pobre chico.

8 DE LA MAÑANA
He llamado a la niñera para recordarle que mi hija pequeña tiene gimnasia hoy y para ver si puede encontrar ropa limpia de gimnasia para ella. Hablar con mi soleado hijo de 7 años, ¡que siempre me hace reír!

8:30 AM
8 pacientes se han registrado en una hora.

8:45 AM
Una persona atropellada por un vehículo de motor ingresa por un traumatismo. Los pacientes traumatizados necesitan atención urgente y muchos recursos. No hay tiempo para rosquillas porque están pasando demasiadas cosas.

10:05 AM
Me pregunto por qué me duele el estómago, pero luego recordé que no he comido. ¡Uy! ¡Tercera taza de café que entra! Voy a tener que tratar para el almuerzo en su lugar.

10:30 AM
Seguimos atendiendo a nuevos pacientes y me cuesta dar de alta a varios pacientes de forma segura. Me doy cuenta de que hemos regalado todas nuestras hojas de recursos sobre el abuso de sustancias (de las que teníamos más de 100 copias hace menos de una semana), y suspiro. Ojalá tuviéramos más recursos sobre drogadicción y alcoholismo. Mientras doy el alta a otro paciente menor de edad tras una grave sobredosis de drogas, me pregunto si los padres entienden realmente qué recursos hay disponibles para sus hijos en la escuela hoy en día.

12:30 PM
Tomando unos minutos de aire fresco fuera del hospital bajo el hermoso sol. Es saludable salir de la mascarilla de vez en cuando. Entonces me doy cuenta de que no he ido al baño desde las 6 de la mañana y me acobardo. A veces, llevar la mentalidad de madre/criadora a estos turnos me convierte en una gran defensora de los pacientes... pero en una pésima autodefensora. Debería trabajar en eso. *suspiro*.

13.30 H
Cuando me dirijo a la cafetería para comer algo antes de que cierren, las enfermeras me llaman mientras transportan a un joven que parece tener dificultades para respirar. No está totalmente vacunado contra el COVID pero, por suerte, su prueba de COVID es negativa. Nos dice que consume "heroína, a veces oxicodina, a veces M30" y que recientemente ha vomitado mientras dormía. Efectivamente, la radiografía de tórax muestra que su pulmón derecho está completamente lleno de lo que supongo que es vómito/infección. Él está en el nivel más alto de oxígeno que podemos proporcionar para él mientras está despierto, y se ve tenue. Le he dicho que, por desgracia, el siguiente paso es un tubo de respiración. Parece asustado.

14:30
Veo a varios pacientes más. Uno es una encantadora anciana que se cayó y sufrió una fractura de cadera y otra de pelvis. Otra es una mujer con un fuerte dolor de cabeza y un nuevo tumor cerebral.

15.15 H
Llamo a escondidas a mi ayudante de guardería para recordarle que la pequeña tiene gimnasia y ver si nos puede ayudar a lavar al perro?

15:30
Veo a una joven con un nivel alto de azúcar en sangre y vómitos que no cesan. Sin embargo, se siente mucho mejor después de recibir líquidos intravenosos y medicación para bajar el azúcar en sangre. Le hablo de la importancia absoluta de vigilar lo que come y de tomar sus medicamentos, explicándole que, si no lo hace, puede perder los pies, las piernas y la vista, sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral, perder los riñones y acabar en diálisis. Busco en sus ojos comprensión y creo verla. ¿Verdad? O quizá sólo espero verlo. Hoy necesito algo positivo a lo que aferrarme.

15:45
Acabo de ver y enviar a casa a varios pacientes con dolor abdominal y torácico sin diagnóstico aparente. Les explico que es algo bueno, que no vemos ningún infarto ni infección por ninguna parte, hemorragia ni masa evidente ni cáncer, y que tienen que hacer un seguimiento con su médico habitual. 4 de los 5 me dicen que no pueden ir a ver a su médico habitual, y uno no tiene médico y dice que nadie nuevo la acepta como paciente. Es muy estresante. Me siento responsable de estos pacientes. Cruzo los dedos y llamo a un trabajador social o a un gestor de casos.

15:50
¡Aleluya! Mi gestora de casos favorita está aquí, y algunos días hace que el mundo funcione aquí en Natividad, en el servicio de urgencias. Ella me ayuda a llamar para el seguimiento de estos pacientes. Me doy cuenta de que tenemos dos pacientes sin hogar que están enfermos y no tienen adónde ir. Esto también va a ser muy complicado. Otra vez la enfermera de gestión de casos al rescate. Le debo un favor a esta mujer y una tarjeta regalo de Starbucks 🙂 .

16:00 H
Se acerca el final de mi turno y veo que los paramédicos y los bomberos se apresuran a traer a un joven con una mascarilla respiratoria. Tengo una sensación horrible cuando me doy cuenta de que es un joven con una sobredosis de drogas que acaba de ser dado de alta hace sólo unas horas - incluso después de un extenso asesoramiento sobre el consumo de drogas - y una discusión de todos los recursos gratuitos que están disponibles para él. Según el informe, se fue a casa y debe haber tomado más fentanilo/oxi (oxicodona) y posiblemente otras drogas como Xanax - y fue encontrado en el suelo, casi sin respirar. Esta vez tiene peor aspecto que la anterior. Esta vez necesitará un tubo para respirar y puede que no se recupere. Uno de mis compañeros me hace un gesto con la cabeza y me dice: "Vete a casa. Yo me encargo". Y lo hace. Qué maravilla estar rodeado de un personal tan estupendo.

17.00 H
Cuando me doy cuenta de que llevo 60 minutos de retraso para irme (lo cual está bastante bien para mí), espío a 2 de mis pacientes que todavía parecen incómodos, sin papeles del alta en la mano. Vuelvo a entrar y lo compruebo con la enfermera. Resulta que no teníamos la medicación que pedí inicialmente y el segundo paciente necesita que lo remitan a un especialista. Me vuelvo a sentar delante del ordenador, hago estas cosas y luego me reúno con las enfermeras antes de irme. Esta vez dicen que todo está bien.

Otras dos ambulancias llegan al hospital cuando me voy. Respiro hondo y me recuerdo a mí misma que mi turno ha terminado y que hay médicos y auxiliares magníficos de guardia que ayudarán a estos pacientes. Inspiro durante tres segundos y espiro durante cuatro. Después de unas cuantas repeticiones, me siento mucho más tranquila. O quizá sólo un ligero mareo 🙂 .

17:50
Hago una compra rápida en Safeway y me voy a casa. Intermitentemente comprobación de mensajes de correo electrónico como estoy en la tienda de comestibles ya que este es el tiempo más solo que voy a conseguir hoy.

18.15 H
Llego a casa y pido a mi hijo de 15 años y a mi hija de 6 que me ayuden a preparar la cena, a preparar los almuerzos para el día siguiente y a terminar las tareas domésticas. Les recuerdo que si siempre ponen los ojos en blanco ante mis peticiones, puede que se queden así.

Mi marido (que también acaba de llegar de trabajar en urgencias en San José) está cuidando a uno de nuestros tres perros ancianos y alguien ha vomitado en casa. Por desgracia, no puedo encontrar más limpiador 409/blanqueador, así que rápidamente pido un poco en mi teléfono mientras hago la sopa.

18.45 H
En medio de la cena (por fin), mi hija nos recuerda que necesita un disfraz para el tema del cole de mañana - es difícil no rendirse y tumbarse en el sofá en este momento. Así que nos ponemos a pensar y se nos ocurre una idea para el disfraz.

19.30 H
Después de la limpieza de la cena (¿cómo es que siempre hay tantos platos?), dar a los perros su medicina, alimentar a la tortuga y poner los pollos en su gallinero para la noche, empezamos en el traje de la escuela.

20.30 H
Después de unos cuantos percances con la pistola de pegamento caliente y mucho rebuscar, acabamos con un conjunto completo. Esto nos deja 45 minutos de tiempo para ver una serie familiar, "Ojo de Halcón" -somos grandes fans de Marvel-, revisar algunas piezas de correo y organizar una devolución de Amazon para el día siguiente.

9:30 PM
¡A dormir! Hasta mañana...